TUDO SOBRE ANTICONCEPCIONAIS

Os contraceptivos são as principais ferramentas de planejamento familiar. Para saber qual método adotar a mulher deve seguir as orientações de um médico, que levará em consideração o perfil da paciente e também possíveis doenças associadas. Por se tratar de
métodos que possuem hormônios não podem ser automedicados.

O ginecologista-chefe do Departamento de Planejamento Familiar do Hospital das Clínicas, em São Paulo, Dr. Nilson Roberto de Melo, afirma que o contraceptivo mais usado no mundo é a pílula combinada de uso diário por ser um medicamento de fácil acesso, disponível em diversas formas e sobre o qual há inúmeros estudos.

Ele lembra, no entanto, que este nem sempre é o método mais indicado. “Uma mulher muito esquecida não pode tomar pílula, pelo risco de falha do método. Hoje há recursos tecnológicos que podem ajudar a não esquecer, como os aplicativos para celular que lembram a hora de se medicar, mas é melhor indicar um método que não dependa da lembrança da usuária.”, diz Melo.

Em casos assim, o ginecologista afirma que os métodos contraceptivos de longo prazo, como os sistemas intrauterinos (SIUs) ou dispositivos intrauterinos (DIUs) e os implantes anticoncepcionais, podem ser mais eficazes por dependerem menos da mulher. “A pílula é eficaz se tomada de forma correta, se esquecer, a eficácia diminui.

Já o DIU, o SIU e o implante têm a eficácia teórica e prática muito próximas, por isso tem crescido a preferência por esse tipo de método, que pode durar até dez anos”, explica Dr. Melo. Entretanto, o ginecologista lembra que métodos como o DIU/SIU não podem ser utilizados por qualquer pessoa.

O médico avalia cada caso individualmente.

Dr. Melo afirma que mesmo com a orientação do médico, a escolha final do método a ser adotado ainda deve ser da paciente. Ela precisa ser informada sobre os riscos e benefícios de cada um. Além disso, o profissional de saúde deve orientá-la corretamente, desaconselhando ou deixando de prescrever contraceptivos que apresentem contraindicações. “O médico não pode impor risco à paciente”, afirma ele.

Os principais métodos anticoncepcionais

Métodos Anticoncepcionais não hormonais

Os métodos anticoncepcionais não hormonais são aqueles em que a contracepção não utiliza hormônio. Divide-se em três tipos: Muito eficientes, eficientes e pouco eficientes.

Muito Eficientes:

• DIU – índice de falha 0.1%
• Vasectomia e Laqueadura – índice de falha 1%
• Abstinência sexual - índice de falha 0%

Eficientes:

• Camisinha – índice de falha 8% a 20%
• Diafragma – índice de falha 8% a 20%
• Camisinha feminina – índice de falha 8% a 20%

Pouco eficientes:

• Espermaticida – índice de falha 20%
• Método do muco cervical – índice de falha 10% a 20%
• Tabelinha – índice de falha 10% a 20%
• Coito interrompido – índice de falha 15% a 20%

Métodos Anticoncepcionais Hormonais

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Os métodos contraceptivos hormonais são aqueles em que a prevenção da gravidez é controlada por hormônios. Divide-se em muito eficientes e eficientes.

Muito eficientes:

• Pílula – índice de falha 0,1%
• Injeção anticoncepcional – índice de falha 0,1%
• Sistema intraturino liberador de levonorgestrel (SIU) – índice de falha 0,1%
• Implante – índice de falha 0,1%
• Anel vaginal – índice de falha 0,1%
• Adesivo anticoncepcional – índice de falha 0,1%

Eficientes:

• Pílula do dia seguinte – índice de falha 5% a 20%

Principais métodos indicados para cada perfil

Adolescentes:

• Camisinha
• Pílula

Para a mulher que já possui família e não quer mais ter filhos:

• DIU ou SIU
• Implante
• Vasectomia
• Ligadura de trompas/laqueadura tubária
• Pílula
• Injeção anticoncepcional
• Adesivo anticoncepcional
• Anel anticoncepcional

Para mulher que quer espaçar uma nova gravidez:

• DIU ou SIU
• Pílula
• Injeção anticoncepcional
• Implante
• Adesivo anticoncepcional
• Anel anticoncepcional

Para mulher que está amamentando*:

• Camisinha
• DIU ou SIU
• Minipílula (progestógeno)
• Injeção anticoncepcional trimestral

****A mulher que está amamentando não pode utilizar pílulas compostas por dois hormônios.

Os métodos contraceptivos, a tabelinha, o método do muco cervical e o coito interrompido são seguros. Também é normal que durante o período de amamentação não ocorra a menstruação.

Fontes: Dr. Sergio dos Passos Ramos CRM17.178 – SP

Gineco.com